Wirbelkörperfraktur
Eine Bruchverletzung mit Folgen
Ein Wirbelkörperbruch kann nicht nur den eigentlichen Wirbelkörper, sondern auch seine hinteren Strukturen betreffen, zu denen Wirbelbogen, Wirbelgelenke, Querfortsatz und Dornfortsatz gehören.
Da die Wirbelsäule ständig axial einwirkenden Kräften ausgesetzt ist und diese überwiegend auf den vorderen Abschnitt, also die Wirbelkörper an sich betreffend, wirken, können Brüche des Wirbelkörpers zu Höhenverlust und sekundärer Fehlstellung mit weiteren Folgeschäden führen.
Ursachen und Symptome der Wirbelkörperfraktur
Bei den meisten Patienten geht die Fraktur auf einen schweren Verkehrsunfall oder eine gravierende Sportverletzung zurück. Auch Stürze aus großer Höhe können zu einem Wirbelkörperbruch führen. Bei älteren Patienten ist zumeist eine verminderte Knochendichte (Osteoporose) Ursache der Wirbelfraktur. Derartige Frakturen können allein durch Alltagsbelastungen bereits ausgelöst werden.
Zu den wichtigsten Symptomen gehören Rückenschmerzen im betroffenen Wirbelsäulenabschnitt, welche mit Bewegungseinschränkungen einhergehen. In manchen Fällen kann es zu neurologischen Begleitsymptomen, wie Gefühlsstörungen und Lähmungserscheinungen bis hin zu Querschnittslähmungen, kommen.
Behandlung der Wirbelkörperfraktur
Für die Therapie der Wirbelkörperfraktur werden konservative oder operative Maßnahmen angewendet. Das übergeordnete Ziel liegt darin, Struktur und Funktion der Wirbelsäule möglichst umfassend wiederherzustellen. Die bildgebende Diagnostik mit Röntgen und Computertomographie (CT) wird dabei eingesetzt, um die Stabilität der Verletzung zu beurteilen.
Ist die Wirbelkörperfraktur stabil, kann sie meist konservativ gut behandelt werden. Dabei können während der ersten 6 bis 12 Wochen körperliche Schonung, schmerz- und entzündungshemmende Medikamente, Krankengymnastik und eine begleitende Stützkorsetttherapie zusammenwirken.
Im Gegensatz dazu lassen sich instabile Wirbelkörperfrakturen je nach Umfang und Schweregrad in der Regel nur auf operativem Weg versorgen. Häufig ist hierfür eine instrumentelle Stabilisierung nötig. Bei älteren Patienten kann die Fraktur auch gut durch eine Zementierung des gebrochenen Wirbelkörpers (Kyphoplastie) behandelt werden.
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